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工商時報【梁家郡（彰化基督教醫院放射腫瘤科主治醫師）】
癌症盤據國人十大死因之首已經多年，隨著平均壽命的增加、環境汙染加劇以及最近爆發一連串的食安問題，都讓大家談癌色變。現階段大多數癌症的治療基本上還是以手術、化學治療和放射線治療為主，而其中放射線治療由於發展時間較短，所以較不為大家所熟悉。
放射線治療是指利用本身具有放射性的物質（如鈷-六十或體內近接治療Ir-192），或者是可產生放射性的儀器（如直線加速器）來治療病人，即俗稱的『電療』。雖然俗稱電療，但實際上並不是真的用電流來作治療，而是利用具有穿透力的高能X光或粒子光束來治療疾病，這些高能量的X光，可以破壞DNA，使之喪失分裂繁殖的能力，造成腫瘤萎縮以至消滅。而且在治療完畢後，也不會有殘存的放射線留在體內，可以安心和身邊的家人或小孩互動。
高劑量的放射線可以殺死細胞或阻止它們的成長及增殖，因為癌細胞的成長及增殖的速度比旁邊的正常細胞來的快速，所以癌細胞對於放射線比正常細胞來的敏感許多。細胞在接受照射後雖然會嘗試修補放射線造成的傷害，但當劑量累績造成無法修補的傷害時，就會啟動自毀程序使細胞死亡，因此腫瘤不會在放射治療後立即開始縮小，而需等待數日甚至數週才能觀察到治療造成的變化；但也因為同樣的原因，在最後一次照射完成後的一個月腫瘤仍有可能會持續縮小。
除了腫瘤細胞之外，正常的細胞在治療的同時也會受到影響，因此，視治療的部位不同所接受的放射線治療也會產生不同的副作用。為了保護正常的細胞，醫師會仔細地控制放射線的治療劑量以及範圍，並且將治療所需的劑量分成多次治療，一至五每天給一次，六日兩天休息；盡可能的保護正常組織，以使傷害減到最輕。
如同手術一樣，放射線治療也是針對局部的治療，通常只影響身體特定部位的細胞。所以有時候醫師會在放射線治療以外加入全身性的治療，像是化學藥物治療、標靶藥物治療等，都是用來加強療效的方法。
放射線治療也臺東縣東河鄉自慰杯經常與手術併用以徹底治療癌症，例如在手術之前使用放射線治療來縮小腫瘤的範圍，使得癌症組織容易切除；放射線治療也用在手術後進行，以阻止看不見的殘留癌細胞繼續生長；醫師也可能選擇手術與放射線治療同時使用，這個過程稱為手術中的放射線治療。
另外值得一提的是，很多癌症的治療方式漸漸的從大範圍切除之廓清手術，變成局部切除腫瘤，再加上輔助性放射線治療或合併全身性治療藥物;甚至單純使用放射線治療加上化學治療，達到「器官保留」的目的，讓病患得以保留較多的正常器官或組織功能，提升病患生活品質。
隨著醫療科技日新月異，放射線治療在近年來也有長足的進步，從傳統的二維放射線治療，進展到3D治療、強度調控放射線治療，更能保障腫瘤治療的順形性，使得劑量更集中，同時讓副作用大大減少。在台灣，直線加速器的密度可說是全球屬一屬二的高，很多地區型醫院也有購置放射線治療相關設備，讓需要用到此治療的病人可以選擇就近的醫院接受放射線治療，不用每天都要為了接受治療而舟車勞頓，多了更多休息時間可以安排自己的生活。
除了治癒性治療，放射線治療也常應用於緩和醫療，針對骨髂轉移、腦轉移、無法切除之腫瘤壓迫的疼痛控制及腫瘤控制，因此，放射線治療在癌症醫學的應用可以說是非常的廣泛。
梁家郡檔案
◆學歷
◎國立陽明大學醫學系
◆經歷
◎彰化基督教醫院放射腫瘤科住院醫師
◎彰化基督教醫院放射腫瘤科總醫師
◎台灣放射腫瘤學會專科醫師
◎彰化基督教醫院放射腫瘤科主治醫師
◎埔里基督教醫院放射腫瘤科主任
川普接了蔡英文恭賀當選的電話，打破美中外交近40年的慣例，引發中國強烈反彈。各界猜測，這背後有幾位挺台人士促成這次通屏東縣崁頂鄉潤滑愛話，盛傳甚至早在川普還是共和黨總統候選人的時候，川普團隊便醞釀調整兩岸政策，考慮對台灣友善、對中國轉趨強硬。
川普陣營挺台派檯面上的人物很多，層級最高者有內定白宮幕僚長的蒲博思（Reince Priebus），另外有前傳統基金會主席、現為川普交接團隊顧問佛訥（Edward J. Feulner）， 還有上周來台訪問的前布希政府國安局官員葉望輝（Stephen Yates）。
還有一位影響川普決策的，是曾經在今年上半年受外交部之邀來台訪問的川普經濟顧問──納瓦羅 （Peter Navarro）。
談到川普的經濟幕僚，納瓦羅不是一個經常被提到的名字，但這位加州大學爾灣校區的經濟學教授，卻可能是影響川普最深的經濟智囊。
納瓦羅的著作受到川普公開讚賞。他選前形容自己在川普陣營中的角色是「與競選團隊在經濟、貿易、中國和亞洲外交政策密切合作」。
納瓦羅打破學術界專業化的慣例，堪稱經濟領域的通才。他的研究領域甚廣，著述甚豐，從商業院課程是否適用、網路學習的品質、到家庭收集垃圾的經濟效益， 甚至也談投資理財。不過，他最常被引述的學術論文，卻是探討企業為什麼要搞慈善，以及像電力自由化和核能的成本等能源議題。
他寫過《像是巴西下雨，就買星巴克股票》一書，這本書教導讀者若能正確了解總體經濟，可以享有優人一等的回報，他稱此現象為「巨波投資」（macrowave investment）。
納瓦羅受川普青睞之處，是他近幾年投入的中國研究。他先後出了三本書《中國戰爭即將來到》、《致命中國》、《臥虎：中國軍國主義對全球昀意義》。其中《臥虎》精闢探討中國外交轉趨強勢會有什麼影響，《中國戰爭即將來到》則一面倒抨擊中國造假和奴工的負面現象。
川普表示，他打破慣例和蔡英文總統通電話，並非在外交上犯錯，而是刻意要和中國攤牌。按葉望輝的說法，川普在8月共和黨大會的黨綱決定對中國採取較強硬的措詞時，即決定對中國政策「是個人的優先選項」。或許可從納瓦羅的論述，得知川普政府在兩岸政策可能考量的方向。
他和另一位亞太顧問葛瑞（Alexander Gray）在《外交事務》期刊撰文，主張加強出售武器給台灣，他稱台灣為「民臺南市六甲區情趣禮品玩具主的明燈」，卻「可能是軍力最脆弱的美國盟友」。
文章中說，「台灣希望採購所需的武器項目，以嚇阻中國的覬覦，卻一再被拒，但這樣的援助既有台灣關係法約束，應該受到合法的保障」。
納瓦羅7月在《國家利益》（National Interest）雜誌中，也建議美國應增加閣員訪台的次數，也派更多退役的民間軍事人員幫忙訓練，也協助台灣「儘量多加入國際組織」。
他說，美國應承認台灣是一個「民主」、「政治實體」，進而表明台灣「若非法理上，但實質上的獨立」。
以上的建議，想必每一樣都會遭到中國反彈和抵制，其中像是加入國際組織的問題上，還需要中國合作，因此台灣至少在國際議題有更多參與及貢獻的機會上，無法抱持太大期望。但川普心裡所想的，嘴裡就敢說，而且愛說，所以可以想見，未來四年他對兩岸政策講的每一句話，勢將不時挑動美中台敏感的政治神經。
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